生物活性玻璃为何能有效愈合慢性创面？

近年来，各种慢性疾病的患病率逐年增加，导致与之相关的压疮、糖尿病足、下肢静脉性溃疡等慢性创面也呈现出高发病率。目前，临床常见伤口已由急性创伤转为慢性创面为主，糖尿病所致的慢性伤口已经跃居发病率的首位。因难愈性皮肤慢性损伤或溃疡需要住院治疗者占1.5%~3%，其中糖尿病性溃疡占36%，较10年前增加了6倍。

慢性创面是指创面无法通过正常有序而及时的修复过程达到解剖和功能上的完整状态，常见类型包括糖尿病足溃疡、压疮和静脉曲张性溃疡。

通常，皮肤创面愈合是一个动态的过程，可人为划分为三或四个相互重叠的过程，即止血/炎症反应期、增殖期和组织重塑期。慢性创面愈合过程常被阻滞于愈合进程的一个或数个阶段，比如通常存在一个显著延长的炎症反应期。对急性伤口而言，创伤修复相关的分子产物的产生和降解存在着精确的平衡，比如胶原；而在慢性创面，这种平衡被打破而且表现出更强的降解反应。 

如何尽快促进慢性创面修复，一直以来是困扰外科医师的一个难题。近十年来，在传统外科清创换药的基础上加用生物活性玻璃被广泛应用于慢性难愈性创面，并取得较好的临床效果。

生物活性玻璃是一类能与机体组织形成键合作用的人工生物材料，其核心成分包括二氧化硅、氧化钠、氧化钙和氧化磷。当它与创面组织液接触时，会发生一系列独特的、可控的生物学反应，从而主动促进愈合，而不是被动覆盖。

‌作用机制与效果：‌ 生物活性玻璃通过多种途径促进慢性创面愈合，其作用机制包括：

‌释放关键离子‌：

在接触创面渗出液后，材料会释放硅、钙和磷等离子，这些离子能增强局部细胞活性，促进成纤维细胞和角质形成细胞的增殖与分化，加速肉芽组织形成和表皮重建。

‌抗菌与抗感染‌：

使用睿肤生生物活性玻璃皮肤创面修复敷料前后对比图

促使巨噬细胞的促炎因子表达下降、抗炎因子明显提升，加快由M1型向M2型的转化,有效降低创面的炎症反应，有效缩短创面的炎症期。

‌促进血管生成‌：

使用睿肤生生物活性玻璃皮肤创面修复敷料前后对比图

诱导生长因子VEGF的产生和聚集,使内皮细胞成血管标志物CD31表达明显上调,促使血管数量增多,为伤口愈合提供O2、必要的营养等，从而加快伤口愈合速度。

加快肉芽组织生长：

使用睿肤生生物活性玻璃皮肤创面修复敷料前后对比图

加快创面组织周围的成纤维细胞迁移和募集至创面处，从而加快肉芽组织的生长，促进伤口愈合。临床研究表明，使用生物活性玻璃后，慢性创面的肉芽组织会变得更加丰满，表皮重建速度加快，有助于恢复皮肤完整性。